Ozempic, Wegovy, Mounjaro: Remédios para ema…

O anúncio do lançamento nacional do medicamento Mounjaro, à base de tirzepatida, gerou uma mobilização entre médicos e pacientes no país.

Ainda que seja aprovado por enquanto apenas para o controle do diabetes tipo 2 — o aval para a obesidade em si aguarda posição da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) —, avança a expectativa de que a nova droga ampliará o arsenal terapêutico para a perda de peso. 

Nesse contexto, os especialistas já têm à disposição ao menos cinco classes de medicamentos que apresentam, em bula, indicação para o tratamento da obesidade. Mapeamos, a seguir, quais são elas, seu modo de usar, potência esperada segundo os estudos e o preço médio nas farmácias brasileiras.

Semaglutida (Ozempic, Rybelsus e Wegovy)

Quem é?

Existem três remédios à base de semaglutida desenvolvidos e comercializados pela farmacêutica Novo Nordisk no país.

O famoso Ozempic, que abriu alas a esse mercado, é, na realidade, aprovado e indicado para o tratamento do diabetes tipo 2, ainda que também promova emagrecimento.

A exemplo dele, o Wegovy — este, sim, voltado à obesidade em si — é uma caneta de aplicação semanal em dosagem mais elevada do princípio ativo.

O Rybelsus, por sua vez, é a versão via oral, mas direcionada ao diabetes e de uso diário. Portanto, a rigor, o Wegovy é o medicamento destinado à redução do peso.

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Como funciona?

A semaglutida atua no organismo simulando a ação de um hormônio naturalmente produzido pelo intestino, o GLP-1.

Assim, esse análogo de GLP-1 se conecta a receptores nas células de alguns órgãos, ativando uma série de respostas bem-vindas à perda de peso e ao controle dos níveis de glicose no sangue. Ele estimula o pâncreas a produzir insulina, desacelera o ritmo de esvaziamento do estômago, aumenta a sensação de saciedade e interfere na central cerebral que regula a ingestão calórica.

Modo de usar

Injeções semanais.

Potência

Estudos demonstram que metade dos pacientes em uso do Wegovy (2,4 mg de semaglutida) perde ao menos 15% do peso corporal, sendo que quase um terço chega a eliminar cerca de 20%.

Preço

De 1.250,00 a 2.400 reais (um mês de tratamento).

Orlistate

Quem é?

Trata-se de um fármaco que diminui a absorção de gordura da dieta e canaliza sua eliminação pelas fezes, reduzindo o aporte calórico e o ganho de peso.

O medicamento de marca que deu início à categoria, o Xenical, deixou de ser produzido e disponibilizado no Brasil. Hoje existem versões genérias nas drogarias.

Como funciona?

Atua no intestino impedindo que boa parte da gordura oriunda da alimentação seja absorvida. Esse substrato é eliminado no cocô, o que gera um dos principais efeitos colaterais e desagradáveis do orlistate: episódios frequentes de flatulências e fezes amolecidas e engorduradas.

Modo de usar

As cápsulas costumam ser prescritas junto ou até uma hora após as refeições.

Potência

A maioria dos pacientes perde até 5% do peso corporal (menos de 30% pode chegar a 10%, embora seja difícil manter o tratamento).

Preço

De 80 a 160 reais a caixa.

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Quem é?

O comprimido nasceu como antidepressivo, mas hoje é usado pelo seu efeito de inibidor de apetite.

Gerou bastante controvérsia pelos seus riscos cardiovasculares, motivo pelo qual chegou a vetado por um período. Hoje pode ser usado em pacientes sem restrições como doenças cardíacas.

Como funciona?

Ele atua no cérebro inibindo a recaptação de neurotransmissores ligados ao estado de bem-estar geral, como serotonina, noradrenalina e dopamina, o que reduz a vontade de comer e propicia uma perda de peso limitada.

Modo de usar

Comprimidos diários (o medicamento é tarja preta).

Potência

A maioria dos pacientes perde no máximo 5% do peso corporal.

Preço

De 30 a 90 reais, em média, a embalagem.

Quem é?

Trata-se de um comprimido com duplo princípio ativo recomendado para perda de peso associada a episódios de comer emocional – rompantes que não são motivados pela fome em si. Produzido pela farmacêutica europeia Merck, seu nome comercial é Contrave.

Como funciona?

No cérebro, equilibra os níveis de neurotransmissores como a dopamina e o sistema de recompensa, evitando o desejo incontrolável de ingerir algo específico, caso de doces. Ao regular a compulsão, promove emagrecimento.

Modo de usar

Comprimidos diários.

Potência

Redução de 5 a 10% do peso corporal.

Preço

800 reais a caixa, em média.

Liraglutida (Saxenda e Olire)

Quem é?

A liraglutida é um análogo de GLP-1 primo da semaglutida, mas de uso diário e efeito mais modesto na redução do peso.

A medicação original para tratamento da obesidade é o Saxenda, da Novo Nordisk, mas, com a queda da patente, o laboratório nacional EMS anunciou para este ano o lançamento de sua versão, o Olire.

Como funciona?

Mimetiza os hormônios GLP-1 e seus efeitos no organismo, ampliando a sensação de saciedade e controlando os níveis de açúcar no sangue.

Modo de usar

Canetas de aplicação diária.

Potência

Redução de 5 a 10% do peso corporal.

Preço

Entre 800 e 1.000 reais o Saxenda (um mês de tratamento).

Tirzepatida (Mounjaro e Zepbound)

Quem é?

A tirzepatida inaugurou a classe dos duplo agonistas de hormônios intestinais. Ela emula tanto o GLP-1 como outra substância, o GIP, naturalmente fabricados pelo organismo, o que potencializa seu efeito no controle glicêmico e na redução do peso.

O Mounjaro foi aprovado para tratamento do diabetes tipo 2. A farmacêutica americana Eli Lilly, que anunciou seu lançamento no Brasil para junho deste ano, aguarda o sinal verde da Anvisa para a indicação à obesidade. No exterior, onde isso já acontece, a tirzepatida para essa finalidade recebeu o nome comercial Zepbound.

Como funciona?

A tirzepatida instiga o pâncreas a produzir insulina, promovendo o equilíbrio glicêmico, e aumenta a saciedade e dispara outros efeitos metabólicos que concorrem para uma perda de peso expressiva – a maior entre os medicamentos lançados até hoje. 

Modo de usar

Canetas de aplicação semanal

Potência

Entre 15 e 25% do peso corporal (metade dos pacientes nas pesquisas chega a perder 20%, em média)

Preço

O Mounjaro deverá custar entre 3 000 e 3 500 reais por mês de tratamento, mas não se sabe, até por não termos a aprovação para a obesidade, o valor da tirzepatida com essa indicação em bula.

Atenção!

Em prol da segurança e da eficácia do tratamento, todos os remédios listados acima devem ser prescritos e usados sob orientação médica.